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  • 降血糖药《中医诊断学》2019年医执业医师
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      (2)胰岛素治疗糖尿病时应注意:①治疗剂量因人而异,从小剂量开始逐渐增至血糖、尿糖控制满意;②1型糖尿病需终身用药,不得自行停用;③熟悉胰岛素的种类、主要给药途径,以便根据病情选择合适的制剂及给药途径;④了解胰岛素主要不良反应的表现及其防治方法,将药物的有害作用降到最低;⑤血糖监测,适时调整治疗方案,使糖尿病得到理想控制。

      2.常用磺酰脲类药物作用:降血糖,直接作用于胰岛细胞,刺激内源性胰岛素;抗利尿;影响凝血功能。

      应用:用于单用饮食控制无效的轻、中度2型糖尿病,尤其肥胖且伴胰岛素抵抗者。常与磺酰脲类或胰岛素合用。

      不良反应:厌食、口苦、口腔金属味、胃肠刺激等胃肠道反应。低血糖症、维生素B12和叶酸缺乏、乳酸血症及酮血症。慢性心、肝、肾疾病患者及孕妇禁用。

      4.常用-葡萄糖苷酶药:阿卡波糖、伏格列波糖。作用:延缓葡萄糖的吸收,降低餐后血糖峰值。

      应用:用于轻、中度2型糖尿病。对应用磺酰脲类或胰岛素效果不佳者,加入阿卡波糖能明显降低餐后血糖。

      二甲双胍用于单用饮食控制无效的轻、中度2型糖尿病,梦见流鼻血尤其肥胖且伴胰岛素抵抗者。重点区分药物的归类,其中罗格列酮、环格列酮、吡格列酮、恩格列酮为胰岛素增效剂,伏格列波糖为-葡萄糖苷酶药。